PRIMEIRO RESPONSÁVEL PARA ASSUNTOS PEDAGÓGICOS/SAÚDE NA ESCOLA
Pai Mãe Outro
SEGUNDO RESPONSÁVEL PARA ASSUNTOS PEDAGÓGICOS/SAÚDE NA ESCOLA
Pai Mãe Outro
TERCEIRA RESPONSÁVEL PARA ASSUNTOS PEDAGÓGICOS/SAÚDE NA ESCOLA
Pai Mãe Outro
RESPONSÁVEL FINANCEIRO:
Pai Mãe Outro
Venho solicitar a V.Sa., matrícula na
do(a)
para o Ano de 2005
para o aluno(a)
e declaro aceitar todas as
disposições do Regimento e das Normas de Convivência do Colégio Sinodal do Salvador,
declarando concordar com seu teor, forma e aplicação.
Porto Alegre,.
______________________________
Assinatura do Responsável
Secretária: Rematriculado em :_____/_____/______.
DADOS DO ALUNO PARA O CENTRO DE SAÚDE:
Nome do Aluno:
Peso:Kg. Altura:m.
Seu filho(a) é portador de alguma doença crônica? Qual?
Seu filho(a) toma alguma medicação sistematicamente? Qual?
Apresenta alguma alergia, inclusive a medicamentos? Qual?
Abaixo estão relacionadas as queixas mais freqüentes dos alunos no Centro de Saúde, e as medicações
utilizadas.
Sempre que o aluno utilizar medicação no Colégio, o fato será informado aos pais e,
quando necessário, haverá contato por telefone:
Cefáleia: Dôrico ou Tylenol gotas; Contusão: Gelo, Gelol, Calminex H;
Curativos: Nebacetin, Iodofor Aquoso, Água Oxigenada;
Dor Abdominal: Chá ou Alcoolato de Camomila; Febre: Dôrico ou Tylenol Gotas;
Náuseas: Chá, Plasil ou Dramim; Picadas de Inseto: Andantol.
Concorda com a administração das medicações acima?
SimNãoParcialmente - Quais?
Não será administrada outra medicação no Centro de Saúde, salvo se vinda de casa e com autorização na agenda.
As medicações acima serão administradas conforme a intensidade do caso.
Autorizo que meu filho seja atendido e/ou removido por Empresa Médica credenciada pela Escola.
Autorizo somente o atendimento por Empresa Médica credenciada pela Escola.
Autorizo somente a remoção por Empresa Médica credenciada pela Escola.
Não autorizo remoção nem atendimento.
Em caso de remoção, encaminhá-lo para o Hospital
,
convênio
.
